河北康保：践行互联网公益理赔 精准扶贫开启“在线”模式

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康保县医保局赵敏局长（右一）、中国扶贫基金会顶梁柱健康扶贫部项目官员黄洁晶（右三）在了解顶梁柱保险项目受助人李素霞（右二）的身体恢复情况。武殿森 摄

今年下半年，河北省张家口市康保县屯垦镇的李素霞、李家地镇的燕树林、处长地乡的陈红军分别收到了1807元、2598元和33075元的保险理赔款。与以往不同，这次的“医疗报销”是由乡镇的村干部帮他们在手机支付宝里申请的，第一次有人在互联网上给自己上免费保险，不到三天就能把报销完的钱打到卡里，首次“触网”的三位村民对理赔干部们心存谢意。

驻村干部小边（左）帮助李素霞通过手机查看理赔进度和保障周期。武殿森 摄

李素霞拿出了在县里医保中心报销的保险结算单。武殿森 摄

康保县地处河北坝上地区，是国家扶贫开发工作重点县，也是全省10个深度贫困县之一。县医保局在已有国家城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重报销政策的基础上，积极依靠社会力量，为全县的建档立卡户对医保目录外无法覆盖的费用想办法、找出路。其中，针对因病致贫、因病返贫的问题，积极配合由中国扶贫基金会、阿里巴巴、蚂蚁金服三方共同发起的“顶梁柱健康扶贫公益保险项目”，组织全县15个乡镇的乡、村干部到建档立卡户家中走访，帮助贫困家庭在手机支付宝上提交资料并发起理赔，目前，全县18-60周岁的所有29421名建档立卡贫困户全部实现覆盖保障。

通过在支付宝上申请理赔，李素霞的一部分住院费用理赔款打到了她自己的银行卡上。武殿森 摄

据了解，除了康保县，顶梁柱公益保险项目还为河北省蔚县、赤城县、沽源县、尚义县、阳原县等5县贫困家庭中的共计171405位“顶梁柱”赠送了保额10万元的住院医疗保险。

陈红军每天要吃好几种药来治病。武殿森 摄

燕树林受伤之后，每天需要老伴儿照顾起居。武殿森 摄

中国扶贫基金会会长段应碧认为，“顶梁柱”项目针对贫困户中的主要劳动力，提供专属扶贫公益保险，在城乡居民基本医疗保险、大病医保、医疗救助基础上重点保障贫困人口目录外的医疗费用，是对现有医疗保障体系的强有力补充，也是在为健康扶贫探索新模式、新方法。康保县以“互联网+精准脱贫”的新模式为农村家庭中的主要劳动力提供保障，采用1个村干部+1个支付宝的方式给建档立卡户的住院费用“做减法“，简化申请和理赔流程，减轻贫苦家庭负担，让精准扶贫开启“在线触达”的高效模式。