心理咨询为什么这么贵？怎么找到靠谱的心理咨询师？

小样梅

我的习惯，表明一下我的立场，心理咨询作为一个尚待完善的伪新兴行业， 现有的收费标准是完全合理的，但是从业的大部分咨询师的能力和他们的收费并不相符，其原因在于现有咨询中心不恰当的定位和宣传，以及中国人对于心理学的矛盾态度。我在心理咨询中心做过咨询助理，其实就是销售，鉴于公司规模，对部分心理咨询中心的运作方式有一些了解；也做过咨询师，也在医院做过实习治疗师，对现在心理咨询领域流行的技术方法也有一些认识。所以题主的两个问题有幸都可以做出一些个人的解答， 如果嫌答案太长，看黑字就可以。

先从行业背景讲起。首先，我不喜欢将心理咨询等同于心理治疗，将心理咨询师等同于心理医生和心理治疗师的观念。从精神卫生法的角度来讲，心理咨询和心理治疗有各自的范畴。心理学专业的《变态心理学》教材，只要在这本书上出现的障碍，心理咨询师都没有资格介入治疗。那么我们来看看排除了哪些，精神分裂症和心境障碍，也就是抑郁和躁狂，这是需要到精神科进行治疗的，以药物治疗为主，心理治疗为辅；焦虑障碍（焦虑、恐惧、强迫、应激障碍）、躯体形式障碍（癔症）与分离性障碍（包括多重人格）、进食障碍、物质滥用及依赖、性和性别认同障碍以及儿童心理障碍（学习障碍和注意缺陷等），这些应该到心理科进行治疗，以心理治疗为主，药物治疗为辅。说到这里就会发现， 现在所有的心理咨询机构都在违规操作（更不要说大部分心理咨询机构都是以其他类别注册甚至是没有注册的），咨询中心超过50%的收入来源于此，而且同等甚至好的多的心理治疗在医院的心理科价位只有心理咨询中心最低价位的四分之一以下，问题也由此而来。 这就避免不了触及——心理咨询师为什么能从事心理治疗——这个问题。我的答案是心理咨询师的准入标准过低。

心理咨询

作为心理学专业的毕业生，我有资格参加心理咨询师考试，但是心理治疗师的资格和我基本上没有关系，除非我有精力系统学习一遍医学课程。但是不仅仅心理学专业学生有资格参加咨询师考试，在有些培训机构的推波助澜下，大量完全不具备专业基础、专业素质和专业技能的人，通过某些方式获得了心理咨询师的资格，事实上很多咨询师甚至是无证上岗，也就是行业完全开放性的进入，并不具备任何门槛。这种情况造成了大量持证的心理咨询师在行业中待业，国家更需要切开本来紧密相连的心理咨询与治疗（要知道大学中这是一门课程）。背景介绍完毕，开始回答题主的问题。

为什么心理咨询收费高，而我又说收费标准合理？ 因为挣钱少。

以我上一家公司为例，在北京的中型的心理咨询中心（大概处于不推广也可以在百度搜索到的位置），咨询师收费标准在200到1000元一小时之间，月流水在20万上下，长时间挂靠在公司又有咨询量的咨询师在8到10名，这个数据一出来你就可以理解我说的挣钱少的意思了。再细节一些，公司和咨询师一般是五五分成（各种算法略去不表），公司刨除宣传费用（实体广告和百度推广），水电费用和1到3名助理的工资，实际利润不会超过4万；咨询师的薪水完全是咨询提成，大概在400到15000之间，提成就意味着实际咨询的时长越多，稳定的“疗”来访者越多，挣的就越多，完全线性相关。曾经有咨询师月收入将近3万元，她当月基本上每天都要在公司工作10个小时以上。而这个行业恰恰是不能长时间工作的， 心理咨询师的精神状态与咨询成果以及来访者未来一段时间的心理状态息息相关，每天工作时长超过6个小时，周工作时长超过30小时，咨询的质量会急剧的下降。

而且最重要的问题在于咨询1小时并不等于咨询师工作1小时，实际上进行1小时的咨询，咨询师实际需要进行1.5到2个小时的工作。现在可以理解我所说的挣钱少了吗？不管是公司还是咨询师的收入在城市中都不算高收入的人群。用我前女友的一句话说，“你如果以后从事心理咨询行业，那你连你自己都养不活，更不要说养我了”，然后后来我们就分手了。再用我的一句话说，如果心理咨询师都要每天为生活的负担焦虑的话，依靠什么来让咨询中的环境不焦虑，依靠什么能解决来访者的焦虑呢？

收费高，挣钱少的问题并没有结束， 还有一个更大的问题促使了收费更高，就是心理咨询师的长大开销过大。

有一位年长一些的咨询师曾经和我说过，心理咨询师要到40岁才算是开始赚钱，之前都要把自己的钱向里填。咨询师需要督导，督导的收费至少在300元每次以上，同时需要不断学习新的方法和技术，由于心理咨询师的过剩，现在造成的局面是心理咨询师的培训行业行情要远强于心理咨询行业的收益，这还不算是咨询师个人长大性质的小组的开销。如果说不参加这些呢？要知道即使在这样一个机制下，心理咨询师依旧是一个高耗损的职业，可以长期从事这个行业的人数甚至不及进入行业人数的十分之一，这里面有很多本身能力不足的，但更多的是在咨询过程中的各种问题而黯然离开的，其中不乏一些能力出色的。讲到这个，我甚至可以得出的结论就是，即使在这种水平的收费标准下，大部分心理咨询师还属于是义务服务的范畴，这也让我对一些希望50元一小时甚至更低来接受心理咨询服务的人很难表现出足够好的态度来。

在这里我插入第二个问题的回答。我先说明几个常见的误区。

第一， 心理咨询师的能力与年龄关系不大，我是相信心理学属于科学，心理咨询属于科学技术的范畴的，心理咨询中方法的运用比所谓的人生阅历更有价值，而现在很多年龄大一些的咨询师是半路出家，心理学的接触时间完全不如20多岁的心理学专业毕业生，所以学历是很重要的，如果是心理学本科毕业，又进一步读的全日制的硕士和博士的话，从基础能力上讲肯定是没有问题的。

第二， 心理咨询师的能力与咨询价位关系关系不大，对于公司的经营者来说，咨询能力仅仅是定价的一部分要素，资历、稳定性、销售能力、卷入时长都是需要考虑到的，这些和来访者的需求就无关甚至负相关了。

第三， 心理咨询师的介绍不一定正确反映了咨询师自己的特点，擅长领域更多的会有公司的需求，而咨询特点更多的是咨询师对自己的一个美好愿望。第四，也是最重要的一点， 将方法吹得天花乱坠，多种流派样样精通的很有可能有些问题，来访者要是知道他们吹嘘的XXX、XXX疗法都是脱胎于萨满教的仪式，估计要站出来大喊打倒伪科学了。

好了，现在来说说怎么选择一个咨询师。

1、先看照片，对，先看照片，觉得长得不顺眼的就pass掉，这是最关键的，如果看着不顺眼，咨询中要解决的问题就太多了，一个是咨询师累，一个是你花更多的钱还受罪。

2、再看咨询师的学历，如果没有有含金量的学历，优先考虑全日制的心理学博士、硕士（前提是本科也是心理学专业的），其次是心理学本科，然后是在职研究生，其他的不太建议。3、确定自己咨询的问题，有前文提到的问题，请自觉到医院就诊，如果是其他问题，可以参照咨询师介绍来确定合适的咨询师。

4、咨询师收费价位×5来确定自己的承受能力，这也是大部分问题改善的最低花销。

继续说为什么咨询收费标准高的问题，也就是为什么心理咨询挣钱少的问题，我想大家这个疑问也憋了很久了，我的答案是—— 根本没有人来咨询。

今天我本来准备去几个咨询机构参观学习一下，很可惜，大部分都房门紧闭。再讲讲我做咨询助理时候的事情，那件事情促使我决定不能再做助理，那一天我从各个渠道总共接待了60+个认为自己（或别人）有必要接受心理咨询（或治疗）的来访者，耗费了我全部的精力，甚至到下一周都没有完全缓过来——但是——最终只有一位希望通过正式的心理咨询来解决这个问题，在这里要说明一下，虽然我的业绩不算最好的，但是也属于中等偏上的水平。我想这样可以回答了一些人提出的，中国有14亿人，怎么会没有人来做心理咨询的问题。 大部分中国人对于心理状态和心理问题的情绪性反应非常简单，恐惧——回避，既恐惧自己心理出现问题，所以希望获得援助，又恐惧承认自己心理有一些异常并且配合咨询和治疗，甚至在咨询中都延续着这种恐惧。

这种恐惧是谁制造的？一个是传统对于心理异常的人群的歧视和仇视，另一个是心理咨询从业者不恰当的定位和宣传。第一个问题，也就是心理学本土化和心理学普及的问题，任重道远，略去不表。我只谈第二个问题。

心理咨询的从业者和在某些媒体上的宣传者，将心理咨询的路生生的划窄了，只有有问题的才应该做心理咨询，只有焦虑到濒临崩溃了才考虑做心理咨询，只有打架打到明天就去离婚了才来尝试心理咨询，只有孩子已经一年多不去上学了才拉过来做心理咨询。心理咨询不只是做这些好不好，甚至好多问题就不是心理咨询做的好不好。

如果非要做一个比喻，心理咨询不是医院的医生，而是健身教练、是营养师好不好。现在公众们认为只有我的心理坏掉了才能来做心理咨询，有几个能坏掉的啊，真坏掉的有几个愿意来的啊，真来了你们又有几个能做好的啊。心理咨询的收费标准这么高，很大程度上是心理咨询从业者从一开始就自己做的死啊，然后还让来访者承担！恶性循环了就。

题主的问题就此回答完了，纯手打。虽然这是一个伪新兴、伪朝阳的行业，还是有必要摸索出一条可行的出路。感谢冯慎行老师分享。

如果看完这么长的答案，赞同就给个赞吧，有愿意咨询的小伙伴能私信我就最好了。

冷小暮

不算贵！

lin210637

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