我们用365天见证了这24位ACT心理咨询师的长大 今天他们合格毕业

欧范迪

虽然这次集训是长达一年的第二期ACT咨询师训练营的最后一次线下活动，但" 结束不是终结，只是ACT学习之旅的一个里程碑。"

2018年7月14日 8:00

美美的合照

尽管训练营9点才开始，尽管由于北京天气原因飞机等交替渠道受阻，但依旧有四位老师早早地就来交流感情啦~表扬一下哈哈哈

1 觉察·变化

距离第二次训练营集训，已经过去了半年，也在每日微信群和线上读书会、案例督导的共同学习中期待了半年。千言万语道不尽我们的变化，万语千言说不尽我们相遇的喜悦，就让收获知识的愉快填充一切吧~

中科院心理所祝卓宏教授

接纳变化

拥抱长大

2018年7月14日 9:30-10:30

2 日常学习中的Q&A

Q1：如何成为出色的ACT咨询师？

学习过程中难免碰到来自家人、同事的不理解（ 社会偏见），这是任何流派都会遇到的问题，比如ACT一两次就能好，结果领导不干了。作为ACT咨询师，首先对自己要有正见，要有信念，要自己去实践、验证ACT的理论模型和咨询技术。

持续学习：虽然训练营结束了，但是我们的微信群还在，学习还可以继续，无忧岛也提供了公益咨询的平台，可以在无忧岛实习。学习咨询前，什么都敢做，学了咨询后，反而瞻前顾后。学习ACT咨询可能也是如此，但只要大家夯实基础，牢牢把握咨询的原则、ACT启承转合的过程，并不断学习和实践，遵循自己的价值方向，就会熟能生巧。

督导：无忧岛培养了六位督导师，即将成为伴随大家长大的老师。

专业/学术发展：之后有时间、精力，大家也可以尽量参加ACT学组的活动，未来咨询师的长大一定是专业的、学术的长大，因此专业的活动不可少，如两年一届的ACT峰会，一年一届的ACBS世界大会等。还有专业的书籍，大家可以参与翻译，也可以自己著书。

Q2：咨询中有哪些"坑"？如何避免？

"坑"太多了，因此一定要参加伦理培训。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统（简称"注册系统"）就有比较严格的伦理规范和伦理培训，大家可以申请成为注册心理师。多参加伦理培训就能避免"坑"。

Q3：跟青少年咨询的特殊注意事项？

一定要注意法律上的问题，ta的监护人是谁。咨询一定要跟监护人沟通，要尊重监护人的法律权利和获取监护人的知情同意。如果有自残、自伤等行为，也一定要跟父母沟通。

Q4：如何丰厚故事？

其实在问问题的时候都会带有我个人的经验，还有就是依照理论模型——三我结构。一个成熟的心理咨询师需要有丰富的经验，从而对事物的看法会增加很多视角，更全面地探寻来访者问题的内部、外部语境。

三我结构，就是要帮助来访者像探照灯一样把来访者的经验性自我打开，从而帮助ta看到自己的内、外部资源。此外，与重要他人的关系、重大生活事件等都是故事中重要的部分。

2018年7月14日 10:40-12:00

3 常见经典案例重点解析

（1）创伤及创伤后应激障碍

每个人的长大过程中都会有创伤性经历。比较典型的比如女性遭遇家暴/性侵/威胁/抢劫等，自尊受伤害、不想被别人知道、安全感缺失，甚至晚上不敢入眠等，这些在亲密关系中就容易引发问题。此外，孩子目睹了父母的家庭暴力，也会影响安全感的建立，ACT创始人Hayes就有这样的经历，小时候他会躲在角落，长大后也很难处理关系中的矛盾。

创伤后应激障碍（PTSD）中有1/3会发展为抑郁症，对创伤性事件敏感，其机制就是创伤后引发的自我概念问题、自尊受伤、自我贬低等转化为抑郁的症状。

如果在抑郁症患者中发现了创伤，就要小心了，尤其是遇到创伤持续存在的，如家暴的持续存在，这个环境不改变，就很难改善。

PTSD中1/3会发展为成瘾，主要表现为酗酒，通过喝酒麻痹自己，回避问题。

PTSD中1/3会发展为人格障碍，主要是是

（1）边缘型人格障碍：多次的创伤下安全感丧失，从而情绪不稳定，杏仁核过分敏感，很容易被激活，采取攻击自己的方式；

（2）反社会型人格障碍：70%有过巨大的创伤，情绪同样不稳定，但采取攻击他人的方式。米脂县高中事件很可能就是PTSD转化为反社会型人格障碍。

强迫有时也与创伤有关，如女性反复洗涤等背后往往有性创伤，如果记忆被压抑，不被唤醒，强迫的症状就好不了。需要帮助来访者觉察创伤记忆带来的反应。

（2）抑郁

抑郁往往源于被控制，或者被否定，包括自我否定和他人的否定。

来访者："在抑郁时才发觉，原来的生活方式不是自己真正要的，是父母规划的……"

当由重要他人影响下产生的概念化自我与现实自我发生冲突的时候，如何与自己的概念化自我相处很重要。

与重要他人的指责/控制解离的技术——看动画片

假如你现在正在看动画片，动画片的主人公是小时候的你和你的母亲（/父亲等重要他人），你的母亲在说什么？在看这个动画片的时候你的感受如何？如果你遇到了这个动画片里的小朋友，你会怎么安慰ta？

解离技术——假如你有一个跟你长得一模一样的孪生姐姐/兄弟，ta遇到这个情况，你觉得ta出现什么反应才是正常的呢？

隐喻——从小到大的照片

通过让来访者观察自己从小到大的照片，意识到人是可以改变的，不会完全被他人控制、决定。

（3）惊恐发作

案例：父母认为其考上北大肯定没问题，但在高考前突然生病。

来访者所有的担忧都是为了想考好，来的时候是想让咨询师教ta一个更好控制自己的方法，但事实上，控制才是问题。因此通过隐喻出现一个观察者自我/陪伴者，就可以从控制转变为呵护/接纳。

隐喻：假如你有一个跟你长得一模一样的孪生姐姐/兄弟，如果你看到ta出现这个情况，你会指责ta吗？你会怎么劝ta呢？你会帮助ta做些什么以更好地应对压力呢？

——当来访者以陪伴者的角色对待自己时，呵护自己的角色就出来了。

长期被父母保护、期待，过去都没什么挫折/挫败，在面临高考时，就倾向于出现问题。

（4）强迫

案例：高考前出现强迫症状：反复检查是否做错，使得做题的效率降低，后面的大题就没时间做了。

帮助ta接纳头脑里的想法"如果没检查，错了怎么办"，形成更有效的答题策略，会的先做，回头再检查。

（5）网络成瘾

凡是青少年的网络成瘾，基本上都是亲子关系的问题。在解决亲子关系问题时有一个悖论：父母已经丧失了对孩子的期待，因此很难转变，但只要父母不转变，孩子就不可能转变。咨询师要帮助父母看到孩子是如何从一个可爱的孩子变成恶魔的，其中往往有父母忽视孩子，或者母亲溺爱，父亲缺失等常见的模式。

2018年7月14日 13:30-14:50

4两人一组练习"启承"

两人一组，一人扮演咨询师，一人扮演来访者，每轮40min，共2轮。

2018年7月14日 15:00-16:30

5 练习答疑

Q1：对于有自杀倾向的来访者，应该怎么评估？

"承"的过程是在评估，这是在对来访者负责。主要是通过想法的内容、层次、频率等来评估来访者所处的状态，判断其自杀风险及严重程度。

想法的内容：自杀倾向："活着真没意思"➡自杀方式："我是用煤气还是烧炭呢"➡时间、地点的计划："等我三十岁生日之后吧"，"我已经去那里看过了"

尝试性的行动：如割腕、买药

想法/行动的频率/持续时间

有过自杀未遂

Q2：选择困难的来访者一直问咨询师怎么选/怎么办？

案例：两个不同的追求者，都有自己喜欢的方面，纠结。

探索1：选择A对你来说意味着什么？选择B对你来说意味着什么？（探寻矛盾背后的价值冲突）

探索2：你觉得一个好的婚姻对你来说，最重要的、能够带来长期稳定的是什么？（澄清内在价值）

探索3：假如你遇到你妈妈，你妈妈会怎么说？你爸爸呢？你闺蜜呢？（探索来访者的外部语境——重要关系对ta的影响，矛盾可能来源于内在重要人物的评价）

探索4：在你的生活中，你有没有遇到过你比较羡慕的关系？他们的婚姻中你觉得好的地方是什么？（澄清内在价值）

只要来访者在选择前搞清楚自己内在的需求/价值，无论选择什么都可能幸福！

Q3：与既想轻松又想成功的来访者，进入死循环怎么办？

这在佛学中属于"贪"，既想要A，又要想要B，也是ACT模型中的"脱离现实"。

来访者（C）：虽然我不喜欢A，但妈妈说得对，这样对我更有好处。

治疗师（T）：你在生活中，遇到过同时拥有A和B的人吗？

C：有，我妈妈同事的孩子就是这样/我妈妈就是这样的。

T：ta这么成功的原因是什么？

C：ta智商很高，我成绩不好/ta是个外向的人，但我很内向。

（上面的过程在探寻的过程中不断回到两个都想要的地方，来访者脱离现实，咨询师需要帮助其回到当下）

遇到死循环时，咨询师可以从中跳出来——看视频/看录像

T：现在我们来看，有这样一个人，24岁的小伙子，又想要A，又想要B。我们俩是观众，你看在看这样的一个视频的时候，你有什么感受？

"承"的过程中就像是探照灯一样去探索来访者的内部语境（知、情、意、行）、外部语境（人际关系、重要他人、社会环境）。

2018年7月14日 16:30-18:30

7 心理剧排练

小蜜蜂期待得跳起了海草舞

像一颗海草海草

随波飘摇

海草海草

浪花里舞蹈

海草海草

管它骇浪惊涛

我有我乐逍遥！

2018年7月14日 18:30-20:30

8 心理剧表演

小蜜蜂看表演去啦，有机会再给大家分享心理剧的内容，奉上大合影吧~

我们是谁?

中国科学院心理研究所祝卓宏课题组以"心理灵活性"为研究核心，旨在推动接纳承诺疗法（ACT）及关系框架理论（RFT）在中国的普及与应用，特别是针对孤独症谱系障碍儿童及家长的评估与训练。

ACT训练营及系列公益微课和理论微课由国际语境行为科学协会中国分会（CACBS）主办，祝卓宏课题组协办，无忧岛承办。（无忧岛：ACT在中国的线下培训和实习基地。坐标：北京）

祝卓宏博士，中国科学院心理研究所教授，中央国家机关职工心理健康咨询中心主任，中国心理学会临床心理学注册工作委员会委员，中国心理学会心理咨询与治疗专业委员会注册督导师，中国心理学会危机干预工作委员会委员，中国心理卫生协会心理咨询与治疗专业委员会委员，中国心理卫生协会认知行为治疗专委会委员，ACBS中国分会理事长，国际EAP中国分会理事。